Sironas skandinaviske salgssjef for CEREC spår en digital framtid. Kristian Sandrini er skandinavisk salgssjef for CEREC hos Sirona, og han spår en dyster framtid for konvensjonelle avtrykk;
de vil nå etter hvert bli avløst av digital teknikk.
Tannlegene sparer utgifter til teknikerarbeid, avtrykksmaterialer og –skjeer, og oppnår en høy presisjon i arbeidet, i og med at de digitale avtrykkene ikke endrer seg på grunn av varme-, kulde- og trykkpåvirkninger, sier han.
Dessuten er pasientene henrykt over å slippe å bite i et avtrykksmateriale. På sikt vil vi også se at bruk av komposittmaterialer reduseres, og vi vil se keramiske inlays/onlays som erstatning for de store flerflate komposittfyllinger.
I Norge har vi i dag dyktige tannleger som arbeider med CEREC, men det generelle bildet er at man har vært litt avventende i forhold til for eksempel USA og Tyskland. En stor interesse for CAD/CAM teknologi i det siste indikerer at vi også her har fått øynene opp for mulighetene, og vi forventer en framgang på området i 2010. Jeg tror at tannlegene i de kommende årene vil investere i chairside teknikk som de selv og assistentene kan bruke. Det vil bety at arbeidet med for eksempel å lage en fullkeramisk krone kan gjøres på under en time fra start til slutt uten bruk av provisorier.
Framover vil klinikken kunne lage stort sett alle arbeidene selv, fra enkle inlays via abutments og skinner til fullt guidet kirurgi. Med CEREC kan tannlegen for eksempel produsere en 4-ledds temporær bro på klinikken i løpet av en drøy time, og pasienten kan gå derfra uten å behøve å komme tilbake før den endelige broen kommer fra laboratoriet. Tannlegen sender de digitale avtrykkene til et laboratorium som råder over tilsvarende teknikk, for eksempel Sironas inLab system, som er spesielt utviklet for tannteknikere.
For dentallaboratoriene blir utfordringen framover å tilby ytelser av høy estetisk kvalitet, primært på mer kompliserte strukturer som fasader og broer. Vi vil derfor se det tradisjonelle samarbeidet mellom tannleger og tannteknikere smelte tettere sammen, og de teknikerne som velger å investere i for eksempel inLab og tilby sine tjenester til tannleger, vil gå en lys framtid i møte. Med InLab kan teknikere bruke de digitale avtrykkene, men de kan også foreta skanninger av modeller basert på tradisjonelle avtrykk.
For dentallaboratorier som er interessert i CAD/CAM er Jacobsen Dental vår samarbeidspartner, og de sitter på mange års erfaring med chairside til tannleger. Et nytt kurslokale dedikert til Sironas inLab løsning er etablert i lokalene på Alnabru der man står klar med kursplaner og utdannelse i CAD/CAM teknikk.
CEREC Biogeneric
I drøyt 20 år har vi basert restaureringer på ”one size fits all” tenner fra en dental database, men med biogenerisk teknikk
har vi revolusjonert design av okklusalflater. Vår CEREC Biogeneric er den første og eneste rekonstruksjonsmetode som metrisk
analyserer pasientens individuelle dentalstatus som basis for beregning av den okklusale morfologi. Det er en patentert metode,
som er inngangen til naturlige og biogenerisk tilpassede fullkeramiske restaureringer direkte i pasientens munn. Et slikt
besøk tar mindre enn en time, forteller Kristian Sandrini.
Det biogeneriske designet er utviklet av professor Albert Mehl fra universitetet i Zürich. Han uttaler seg om teknikken:
- Nøyaktig som et fingeravtrykk har hver enkelt individs tannsett sin egen signatur, sitt eget DNA. Biogenerisk rekonstruksjon identifiserer det generiske mønster som avgjør morfologien og okklusjonen, og inneholder derfor vitale informasjoner om restaureringen.
- Begrepet biogeneriske okklusalflater henviser til den matematiske beskrivelsen av naturlig forekommende okklusalmorfologi. Det baseres på analysen av tusenvis av intakte tannflater og på objektive matematiske prinsipper. Beskrivelsene er uavhengige av spesifikk ekspertviten og omfatter alle tidligere konsepter for beskrivelse av okklusalmorfologi.
- Den største fordelen er at det nå er mulig å definere alle naturlig forekommende okklusalflater ut fra ganske få parametre og karakteristika. Det kan i prinsippet beskrives på samme måte som man ved hjelp av rød, grønn og blå kan beskrive millioner av ulike farger.
- Konvensjonelle wax-up og okklusalkonsepter kan ikke umiddelbart overføres til CAD/CAM som følge av fravær av de nødvendige metriske data. Hvis ti tannteknikere blir bedt om å produsere en og samme krone, vil de levere ti ulike okklusaldesign. I de fleste tilfeller og med tilstrekkelig erfaring vil disse design være klinisk forsvarlige, estetiske og funksjonelle. Men som forsker er jeg interessert i metrikk og de reproduserbare resultatene som kan oppnås med CAD/CAM.
- Når alt kommer til alt, har naturen kun produsert en individuell original tann. Burde det ikke være vårt mål at restaureringen svarer så mye til den originale tannen som mulig?, spør professoren avslutningsvis.
